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下面附上一則新聞讓大家了解時事
胖的話一跌倒就足以致命？因為你的骨髓裡都是肥油了
: Pressmaster/ Shutterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
日前一名20歲陳姓男子因車禍，撞擊力道之下，右小腿脛骨產生開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難等症狀？難道是肋骨撞斷了？醫師檢查才發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療後，患者住院12天才痊癒。
根據中央社報導，衛福部豐原醫院表示，年輕的陳男因發生車禍送醫急救，原本診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。
急轉直下的病情
豐原醫院的感染科主任王唯堯指出，原本術後翌日應該會恢復狀況良好。患者卻出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。
到底肺部脂肪栓塞是怎麼造成的
骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨之類的骨頭骨折，或者多發性、多部位骨折等開放性骨折，都容易讓骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。典型地在創傷性栓塞之後的24小時內出現。它們是由脂蛋白脂酶水解的游離脂肪酸引起的微血管內皮損傷所致。栓塞會使血管釋放出局部有毒的介質。這些介質會使血管通透性增加，導致肺泡出血和水腫，引起呼吸衰竭和ARDS
死亡率高達20%
根據權威醫學網站《emedcine》指出骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。而一旦脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝。最嚴重可能會變成脂肪栓塞綜合症（FES），影響多器官系統的全身性發炎，發病率和死亡率都很高。不過若有適當治療，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解。
肺部脂肪栓塞甚至會合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，需要特別注意。
延伸閱讀：研究：吃鈣片更容易骨折！醫生教你天然3招，骨骼保固延長20年
參考資料：中央社、emedcine
癌症篩檢越早開始越好？專家：誤會了
: 記者楊晴雯／台北報導
癌症篩檢做得早不如做得巧！國健署表示，不少民眾認為癌症篩檢越早做越好，其實太早或太過頻繁篩檢並非正確，以乳癌為例，乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具，我國建議開始篩檢的年齡為45歲，早於其他國家，如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，增加心理負擔。
癌症已連續35年居10大死因第一名，成了國人健康最大敵人，國民健康署對身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾，提供四癌：大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌篩檢服務。
癌症篩檢什麼時候做才能得到最大效益？國健署癌症防治組組長吳建遠表示，民眾常會誤認為，越早篩越好，或越常篩越好，其實，癌症篩檢做得早不如做得巧，太早或太頻繁的癌症篩檢，會產生不必要的困擾或傷害。而且，國家推動癌症篩檢計畫，大規模對沒有疾病症狀的民眾提供篩檢，必須使用符合國際實認的工具，才會得到預期的效果。
以乳癌為例，吳建遠說明，根據實證，最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」，能有效早期發現原位癌，且研究顯示，對45至69歲婦女每1至3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21至34%，爰各國大都採此作法，台灣亦然。
目前，尚未有國家採用獨家乳房X光攝影以外的工具來進行大規模篩檢，而且，年齡也大都以50至69歲為篩檢年齡，但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲，而且對有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女則提前到40歲即開始。如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等；也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波，但這會導致降低發現早期乳癌的效果。
再以大腸癌篩檢來說，吳建遠指出，台灣使用免疫糞便潛血檢查，也依國際實證在50歲時提供篩檢，但亦有人提議將篩檢年齡提早，或建議直接以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲，其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成，且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。因此，爲使經費能發揮最大效用，目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。
另外，大腸鏡雖也是很好的篩檢工具，但是因為腸鏡會深入腸子，具侵入性，且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道，而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸，除民眾方便外，又能在發現有潛血後才做大腸鏡，好處多多。
國健署說，四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次，平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人，以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾，協助大家早期治療及處理，可避免發展成癌症。
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